股骨头坏死的早期症状都会有哪些
股骨头坏死的早期症状主要有髋部隐痛、活动受限、跛行、腹股沟区压痛、下肢无力等表现。这些症状可能逐渐加重,需结合影像学检查确诊。
1、髋部隐痛
早期表现为髋关节周围间歇性钝痛,久坐或负重后加重,休息可缓解。疼痛多位于腹股沟深部或臀部,可能向大腿内侧放射。部分患者夜间疼痛明显,与骨内压增高有关。
2、活动受限
髋关节内旋和外展活动最先受影响,穿袜、跷二郎腿等动作困难。随着病情进展,屈曲角度逐渐减小,与关节囊挛缩和软骨损伤相关。
3、跛行
因疼痛和肌力下降出现防痛步态,患侧支撑期缩短。早期表现为轻度跛行,长距离行走后加重,可能伴随骨盆倾斜代偿。
4、腹股沟区压痛
股骨头投影区深压痛是典型体征,叩击大转子可诱发疼痛。压痛程度与坏死范围相关,可能伴随内收肌痉挛。
5、下肢无力
患侧臀中肌和股四头肌肌力下降,单腿站立试验阳性。肌肉萎缩多出现在病程中后期,与活动减少和神经调节异常有关。
建议患者避免长期酗酒和使用激素,控制体重减轻关节负荷,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D,每日晒太阳20-30分钟促进钙吸收。出现持续髋部疼痛时应尽早就医,通过X线、MRI等检查明确诊断,早期干预可延缓病情进展。