冠心病的治疗方法包括哪些

冠心病的治疗方法主要有生活方式干预、药物治疗、介入治疗和外科手术，需根据病情严重程度选择个体化方案。

1、生活方式干预

控制饮食中饱和脂肪酸和胆固醇摄入，每日食盐不超过5克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。吸烟者需完全戒烟，避免被动吸烟。超重患者应将体重指数控制在24以下，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。

2、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，氯吡格雷片用于支架术后双抗治疗。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能降低低密度脂蛋白胆固醇。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可减轻心肌耗氧，硝酸异山梨酯片能缓解心绞痛发作。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片可改善心室重构。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流，适用于单支或多支血管局限性狭窄。药物涂层支架可降低再狭窄率，手术创伤小且恢复快。术前需评估SYNTAX评分，术后需长期服用双联抗血小板药物预防支架内血栓形成。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术适用于左主干病变、多支血管弥漫性病变或合并糖尿病患者。可采用乳内动脉、桡动脉或大隐静脉作为桥血管，体外循环或非体外循环下完成。术后需监测桥血管通畅率，控制血糖和血脂水平。

5、心脏康复

包括运动训练、营养指导和心理干预三阶段程序。运动训练从低强度开始逐步增加，配合心肺运动试验制定方案。营养师指导地中海饮食模式，心理干预缓解焦虑抑郁情绪。康复周期通常为3-6个月，可显著改善患者生活质量。

冠心病患者需长期坚持低盐低脂饮食，每日监测血压和心率变化。保持规律作息避免熬夜，冬季注意保暖预防血管痉挛。定期复查血脂、血糖和心电图，随身携带硝酸甘油片应急。出现胸痛持续不缓解或加重时，应立即呼叫急救电话并保持静卧，避免自行驾车前往医院。家属应学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤仪更佳。