挫骨神经痛的症状

挫骨神经痛通常表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或刺痛感，可能伴随肌肉无力或活动受限。挫骨神经痛主要由坐骨神经受压或损伤引起，常见原因包括腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄或外伤等。

1、放射性疼痛

疼痛从腰部或臀部开始，沿坐骨神经路径向下放射至大腿后侧、小腿外侧或足部。疼痛性质多为钝痛、灼烧感或电击样痛，咳嗽、久坐或弯腰可能加重症状。患者可通过热敷、卧床休息缓解，若疼痛持续需就医排查腰椎间盘突出等病因。

2、局部麻木

神经受压导致感觉传导异常，表现为下肢皮肤麻木或蚁走感，常见于小腿外侧、足背或足底。麻木区域可能伴随温度觉减退，长期麻木需警惕神经永久性损伤。医生可能建议甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合针灸治疗。

3、肌肉无力

坐骨神经支配的肌肉如腓肠肌、胫骨前肌可能出现力量下降，表现为足部下垂、行走拖步或爬楼梯困难。严重时可出现肌肉萎缩，需通过肌电图检查评估神经损伤程度。康复训练可改善肌力，急性期需避免剧烈运动。

4、活动受限

疼痛和肌力不足导致下肢活动范围减小，如直腿抬高受限、久站困难或步态异常。梨状肌拉伸、游泳等低冲击运动有助于缓解症状，但椎管狭窄患者需谨慎进行腰部扭转动作。

5、夜间加重

部分患者夜间疼痛加剧，可能与体位改变引发神经牵拉有关。侧卧时双膝间垫枕头可减轻压力，严重时可短期使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物，但须在医生指导下使用。

挫骨神经痛患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，坐姿保持腰部挺直。急性期可冰敷疼痛部位，48小时后改为热敷促进血液循环。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如全谷物、鸡蛋、瘦肉等。若出现大小便失禁或双侧下肢无力，提示马尾综合征可能，须立即急诊处理。日常可通过桥式运动、猫牛式等轻柔腰背训练增强核心肌群稳定性。