孕20周脚肿正常吗

孕20周脚肿可能是正常现象，也可能与妊娠期高血压等疾病有关。孕期脚肿主要有生理性水肿、静脉回流受阻、妊娠期高血压、营养不良、甲状腺功能减退等原因引起。

1、生理性水肿

妊娠中晚期子宫增大会压迫下腔静脉，导致下肢血液回流受阻。孕妇体内血容量增加也会加重组织间隙液体渗出。这种水肿多出现在下午或长时间站立后，休息或抬高下肢后可缓解。建议避免久站久坐，睡眠时用枕头垫高双脚。

2、静脉回流受阻

增大的子宫压迫髂静脉会影响下肢静脉回流。可能伴随小腿胀痛、静脉曲张等症状。穿着医用弹力袜有助于改善循环，每日可进行踝泵运动促进血液回流。若出现皮肤发红发热需警惕静脉血栓。

3、妊娠期高血压

可能引发病理性水肿，常伴有血压超过140/90mmHg、尿蛋白阳性等症状。需监测血压变化，医生可能开具盐酸拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等降压药。严重者需住院进行硫酸镁解痉治疗。

4、营养不良

蛋白质摄入不足会导致血浆胶体渗透压降低。可能伴随乏力、贫血等症状。需保证每日摄入足够优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等。必要时可在医生指导下服用复方氨基酸胶囊或蛋白粉补充剂。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会引起黏液性水肿，可能伴随怕冷、便秘等症状。需检测促甲状腺激素水平，确诊后需遵医嘱服用左甲状腺素钠片。治疗期间需定期复查甲状腺功能调整药量。

孕期出现脚肿需每日监测体重增长情况，单周体重增加超过500克需警惕病理性水肿。饮食需控制盐分摄入，避免腌制食品。适当进行散步、孕妇瑜伽等运动促进血液循环。若水肿持续加重或出现头痛、视物模糊等症状，应立即就医排查子痫前期等严重并发症。睡眠时建议采取左侧卧位减轻子宫对血管的压迫。