哪些牙齿是终身不换的

人类牙齿中只有六龄齿是终身不换的恒牙，其余乳牙均会在儿童期被恒牙替换。

一、六龄齿

六龄齿即第一恒磨牙，在六岁左右萌出于口腔最后方，表面存在较深的窝沟结构。作为最早萌出的恒牙，其牙釉质厚度超过其他牙齿，承担着主要的咀嚼功能。由于萌出时间早且位置隐蔽，容易发生窝沟龋坏，需要通过窝沟封闭术预防蛀牙。该牙齿没有对应的乳牙 precursor，一旦缺损会直接影响咀嚼效率，严重时可能导致邻牙倾斜或对颌牙伸长。

二、第一前磨牙

第一前磨牙位于尖牙后方，通常于十至十二岁完成替换过程。其牙根常呈现双根形态，咬合面具有两个牙尖结构，在咀嚼中承担撕裂食物功能。该牙齿在正畸治疗中常作为减数拔除的对象，因其拔除后对咀嚼功能影响相对较小。部分人群会出现第一前磨牙先天缺失现象，需通过影像学检查确认。

三、第二前磨牙

第二前磨牙紧邻第一前磨牙，其牙冠形态更为圆润，咬合面发育沟较浅。在乳磨牙脱落后，该牙齿会自然萌出填补空隙，这个过程通常发生在十一至十二岁。由于其位置处于牙弓转折处，容易发生食物嵌塞，需要特别注意邻面清洁。个别案例中会出现第二前磨牙阻生情况，需通过口腔外科手术干预。

四、尖牙

尖牙作为牙弓转角处的关键牙齿，具有全口最长的牙根结构，其尖锐的牙尖适于撕裂食物。上颌尖牙的萌出路径较为复杂，常出现唇侧移位或阻生现象。该牙齿的牙周膜感受器密度最高，对咬合力感知最为敏锐。在乳恒牙替换期间，常见乳尖牙滞留导致恒尖牙异位萌出，需要及时进行间隙管理。

五、第二恒磨牙

第二恒磨牙于十二岁左右萌出，又称十二龄齿，其咬合面积仅次于第一恒磨牙。随着现代饮食精细化，该牙齿的龋病发生率逐年上升，尤其好发于咬合面深沟和邻面接触区。由于萌出时儿童口腔卫生意识薄弱，常成为龋齿高发区。智齿的异常萌出可能导致第二恒磨牙远中龋坏，这种情况需要通过影像学定期监测。

保持终身牙齿健康需要建立完善的口腔护理体系，每日使用含氟牙膏进行两次彻底刷牙，重点清洁后牙区窝沟和邻面间隙。每半年接受专业洁治与口腔检查，及时发现早期龋损并进行充填治疗。对于六龄齿等关键咀嚼牙齿，建议在萌出初期实施窝沟封闭。合理控制糖分摄入频率，进食后及时漱口，使用牙线清除邻面菌斑。定期拍摄全景片监测牙齿发育状况，对于异常情况尽早干预，通过综合维护措施确保恒牙终身行使功能。