为什么有人乳牙终身不换

乳牙终身不换可能与恒牙胚缺失、遗传因素、外伤或疾病等因素有关。乳牙滞留的常见原因主要有恒牙胚发育异常、颌骨空间不足、乳牙牙根吸收障碍、全身性疾病影响、局部炎症或外伤等。

1、恒牙胚缺失

部分人群先天性缺乏恒牙胚，导致乳牙无后继恒牙替换。这种情况可能与遗传综合征相关，也可能为孤立性发育异常。临床检查可见乳牙牙根未吸收，X线片显示对应位置无恒牙胚存在。

2、遗传因素

某些遗传性疾病如锁骨颅骨发育不全综合征、外胚层发育不良等可导致恒牙列缺失。这类患者多有家族史，常伴随其他骨骼或皮肤附属器发育异常，需通过基因检测确诊。

3、颌骨空间不足

颌骨发育不良或牙槽骨吸收可能导致恒牙无法正常萌出。常见于小颌畸形患者，乳牙因缺乏生理性压迫刺激而长期滞留，这种情况可能需正颌手术干预。

4、乳牙牙根吸收障碍

乳牙牙根未按生理进程吸收时会出现滞留。可能与局部炎症、外伤或内分泌疾病有关。这类乳牙常出现牙根弯曲、粘连等形态异常，需通过牙周治疗或拔除处理。

5、全身性疾病影响

佝偻病、垂体功能减退等疾病可能延迟恒牙发育。这类患者多伴有生长发育迟缓，需要内分泌治疗配合口腔干预，必要时可考虑保留功能良好的乳牙。

对于乳牙滞留者建议定期口腔检查，通过曲面断层片评估恒牙发育情况。功能良好的滞留乳牙可考虑长期保留，但需注意加强清洁防止龋坏。若出现松动、咬合紊乱或影响颌骨发育时，应及时拔除并进行间隙管理。日常应使用含氟牙膏，配合牙线清洁邻面，避免过硬食物，每半年进行专业洁治。儿童期发现恒牙萌出异常时，家长应尽早带孩子就诊口腔正畸科。