膀胱癌的治疗与护理

膀胱癌的治疗方式主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗、放疗等。膀胱癌可能与吸烟、长期接触化学物质、慢性膀胱炎等因素有关，通常表现为无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难等症状。

1、经尿道膀胱肿瘤切除术

经尿道膀胱肿瘤切除术适用于非肌层浸润性膀胱癌，通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快，但术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等预防复发。患者术后可能出现短暂血尿或尿路刺激症状。

2、膀胱部分切除术

膀胱部分切除术适用于肿瘤局限在膀胱某一部分且未侵犯输尿管口的患者。手术切除肿瘤及部分膀胱壁后需留置导尿管，可能使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿不适。术后需定期复查膀胱镜，监测肿瘤是否复发。

3、根治性膀胱切除术

根治性膀胱切除术针对肌层浸润性膀胱癌，需切除整个膀胱及周围淋巴结。男性患者可能同时切除前列腺，女性患者可能切除子宫附件。术后需进行尿流改道手术如回肠代膀胱术，可能使用注射用顺铂等药物辅助化疗。该手术创伤较大，恢复期较长。

4、化疗

膀胱癌化疗可分为术前新辅助化疗和术后辅助化疗，常用方案包括吉西他滨联合顺铂。化疗药物如注射用盐酸吉西他滨可能引起骨髓抑制、恶心呕吐等副作用，需配合止吐药如盐酸昂丹司琼注射液使用。对于无法手术的患者，化疗可延缓病情进展。

5、放疗

放疗主要用于无法手术或术后辅助治疗，通过高能射线杀灭癌细胞。可能采用三维适形放疗或调强放疗技术，治疗期间需注意保护皮肤避免放射性皮炎。放疗可能引起膀胱刺激症状，可使用琥珀酸索利那新片缓解。放疗常与化疗联合应用提高疗效。

膀胱癌患者日常需戒烟并避免接触染发剂等化学物质，保持每日饮水2000毫升以上稀释尿液。饮食宜选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆制品，限制红肉摄入。术后患者需按医嘱进行膀胱功能训练，定期复查尿常规及膀胱镜。出现血尿加重、持续腰痛等症状应及时就诊。保持乐观心态，配合医生完成全程治疗有助于提高生存质量。