腰5骶1椎间盘突出硬膜囊受压严重吗

腰5骶1椎间盘突出硬膜囊受压是否严重，取决于受压的程度以及是否引起明显的神经症状。如果仅表现为轻微的局部不适，通常不严重；若已经导致下肢剧烈疼痛、麻木无力或大小便功能障碍，则情况较为严重。

一部分腰5骶1椎间盘突出硬膜囊受压的患者可能没有显著症状，或仅感到腰部酸胀、轻度不适。这种情况多见于早期或突出程度较轻者，硬膜囊虽受挤压但尚未对内部的神经根造成严重压迫。影像学检查可能显示硬膜囊存在轻微压迹，但患者日常活动影响不大。通过卧床休息、避免负重、加强核心肌群锻炼等保守治疗，症状往往可以得到有效缓解，预后良好。

当椎间盘突出物较大，对硬膜囊造成重度压迫时，情况则比较严重。硬膜囊内包含支配下肢感觉和运动的神经根，严重受压可引发坐骨神经痛，表现为一侧或双侧下肢沿臀部、大腿后侧、小腿至足部的放射性疼痛、麻木或针刺感。更严重者可能出现下肢特定肌群力量减弱，如足下垂、行走不稳，甚至出现会阴部麻木和大小便失禁等马尾神经综合征的表现。这是急症，需要立即就医干预，可能需要进行手术减压，如椎间盘镜髓核摘除术或椎板切除减压植骨融合内固定术，以解除神经压迫，防止造成不可逆的神经损伤。

一旦确诊腰5骶1椎间盘突出并伴有硬膜囊受压，无论症状轻重，都建议及时咨询脊柱外科或骨科医生。医生会结合临床症状、体格检查和影像学结果进行综合评估。日常生活中，应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间弯腰负重，睡硬板床，并进行如小燕飞、五点支撑等腰背肌功能锻炼以增强脊柱稳定性。若出现症状加重或神经功能缺损迹象，务必立即就医。