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肩袖损伤保守治疗

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肩袖损伤保守治疗主要包括物理治疗、药物治疗、中医调理等方式,适用于轻度至中度损伤患者。

物理治疗是肩袖损伤保守治疗的基础手段,通过热敷或冷敷缓解局部炎症反应,配合超声波治疗促进组织修复。康复训练需在专业指导下进行,包括钟摆运动、被动外旋练习等低强度动作,逐步恢复肩关节活动度。药物治疗常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片缓解疼痛,严重者可短期使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液局部封闭治疗。中医调理可采用针灸刺激肩髃、肩髎等穴位,配合活血化瘀类中成药如云南白药胶囊。使用支具固定可减少肩关节活动,为损伤组织创造修复环境,通常需持续佩戴2-4周。

保守治疗期间需定期评估疗效,若6-8周后症状无改善或出现肌力持续下降、夜间痛加重等情况,应考虑转为手术治疗。治疗过程中需避免提重物、过度外展等动作,睡眠时建议健侧卧位减轻患肩压力。合并糖尿病、骨质疏松等基础疾病患者,康复周期可能延长,需加强营养支持与并发症管理。

保守治疗期间应保持每日30-40分钟的康复训练,初期以被动活动为主,后期逐步加入抗阻练习。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,适量增加维生素C含量高的柑橘类水果帮助胶原合成。避免吸烟饮酒以免影响血液循环,控制体重减轻关节负担。恢复期可尝试游泳、太极拳等低冲击运动,但需避免羽毛球、网球等需要上肢爆发力的项目。若出现疼痛加重或关节卡顿感应及时复诊调整治疗方案,定期进行肌力测试和影像学复查评估恢复进度。

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