脚趾甲变黑色怎么回事

脚趾甲变黑色可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物反应等因素有关，可通过局部护理、抗真菌治疗、手术切除等方式改善。

1、外伤

脚趾受到挤压或碰撞可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。表现为指甲局部或全部呈紫黑色，可能伴随肿胀疼痛。早期可用冰袋冷敷减轻出血，后期热敷促进淤血吸收。若淤血范围较大或持续不消退，需就医排除骨折。

2、真菌感染

红色毛癣菌等病原体侵袭甲板会导致灰指甲，初期甲板出现白色斑点，进展期可变为黄褐色至深黑色。常伴随甲板增厚、分层。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药，严重者需口服伊曲康唑胶囊。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变可能引发甲黑线，表现为纵行黑色条纹并逐渐增宽，可能蔓延至甲周皮肤。早期可通过皮肤镜筛查，确诊后需手术扩大切除。甲黑色素瘤进展较快，发现指甲不明原因变黑且边界模糊时应尽早就诊。

4、甲下出血

长期穿窄小鞋具或运动摩擦可能导致甲板与甲床分离，引发慢性出血。特征为指甲远端呈现黑褐色，按压无褪色。需更换宽松鞋袜，避免反复摩擦。若出血量较大形成血肿，可能需要穿刺引流。

5、药物反应

长期使用米诺环素片、抗疟药等药物可能沉积在甲板导致色素沉着。表现为多个指甲均匀变黑，停药后多可逐渐消退。用药期间应定期监测肝功能，避免同时服用光敏性药物加重色素沉积。

日常需保持足部干燥清洁，选择透气鞋袜避免挤压。修剪指甲时保留1毫米白边，不要过度修剪甲缘。出现指甲变色伴随疼痛、化脓、甲周红肿等症状，或黑色区域快速扩大时，应及时到皮肤科或手足外科就诊。糖尿病患者发现趾甲异常需优先排查周围血管病变。