为什么脚趾甲里面会变黑

脚趾甲变黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤等原因有关。具体原因主要有甲下出血、甲癣、甲母痣、黑色素瘤、药物反应等。

1、甲下出血

脚趾甲受到挤压或撞击后，甲床毛细血管破裂会导致甲下出血，血液氧化后呈现黑色。常见于穿鞋过紧、运动损伤等情况。早期可冷敷减少出血，48小时后热敷促进吸收。若出血范围持续扩大或伴随剧烈疼痛，需排除骨折可能。

2、甲癣

红色毛癣菌等真菌感染会引起甲板增厚、发黄或发黑，多从甲缘向甲根蔓延。常伴有甲屑脱落、甲板分层。可外用联苯苄唑乳膏、阿莫罗芬搽剂，严重时口服特比萘芬片。保持足部干燥，避免与他人共用修甲工具。

3、甲母痣

甲母质黑色素细胞增生形成纵向黑线，宽度多小于3毫米，边界清晰。通常为良性病变，但若黑线突然增宽、颜色不均或甲周皮肤变黑，需警惕恶变可能。建议定期拍照监测变化，必要时行甲板活检。

4、黑色素瘤

甲下黑色素瘤表现为不规则的黑褐色斑块，可能伴随甲板变形、甲周色素扩散。高危因素包括长期紫外线暴露、家族史等。确诊需病理检查，早期手术切除是主要治疗方式。ABCDE法则可帮助识别：不对称、边界不清、颜色不均、直径超过6毫米、进展迅速。

5、药物反应

长期使用米诺环素、抗疟药等药物可能引起甲板色素沉着。通常为多个指甲均匀变黑，停药后可逐渐消退。化疗药物也可能导致甲床黑色素沉积，同时伴有甲板横沟等改变。用药期间应定期监测甲变化。

日常需选择透气宽松的鞋袜，避免趾甲反复受挤压。修剪趾甲时保留1-2毫米白边，不要过度修短。公共场所尽量不赤脚行走，浴后及时擦干足部。发现趾甲颜色异常持续2周以上，或伴随甲板增厚、疼痛等症状，建议到皮肤科就诊。40岁以上人群新发甲黑线应提高警惕，必要时进行皮肤镜或病理检查排除恶性病变。