盆腔炎附件炎做什么检查出来

盆腔炎和附件炎通常需要通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查以及腹腔镜检查等方式进行诊断。

1、妇科检查

妇科检查是诊断盆腔炎和附件炎的基础步骤。医生通过双合诊或三合诊，可以触诊到子宫体、附件区是否存在压痛、增厚或包块。急性炎症发作时，宫颈举痛和子宫压痛是常见的体征，提示盆腔腹膜受到刺激。这项检查能初步判断炎症的范围和严重程度，为后续的检查方向提供依据。

2、实验室检查

实验室检查主要用于明确感染的病原体类型和评估炎症反应程度。常见的检查项目包括血常规、C反应蛋白和降钙素原，这些指标升高提示体内存在细菌感染。更为关键的是宫颈分泌物或后穹窿穿刺液的病原体培养及药敏试验，可以检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等特异性病原体，并指导后续的抗生素选择。

3、影像学检查

影像学检查有助于观察盆腔内器官的形态结构变化，是重要的辅助诊断手段。经阴道超声检查最为常用，可以清晰显示输卵管是否增粗、积液，卵巢有无肿大或脓肿形成，以及盆腔是否存在游离液体或炎性包块。对于诊断不明确或怀疑有脓肿破裂等并发症的患者，可能需要进行计算机断层扫描或磁共振成像检查以获取更详细的图像信息。

4、病理学检查

病理学检查通常用于诊断不明确或需要排除恶性肿瘤的情况。当影像学检查发现盆腔内有占位性病变时，医生可能会建议进行诊断性刮宫，将刮出的子宫内膜组织送病理检查，以鉴别是子宫内膜炎症还是子宫内膜癌。对于通过腹腔镜或手术获取的输卵管或卵巢组织标本，病理检查是确诊慢性附件炎或输卵管卵巢脓肿的金标准。

5、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断盆腔炎性疾病，尤其是输卵管炎和盆腔腹膜炎的金标准。医生通过在腹壁做小切口，置入内窥镜直接观察盆腔内脏器。镜下可见输卵管表面充血、水肿、脓性渗出物，或伞端闭锁、粘连等。该检查不仅能明确诊断，还能同时进行粘连松解、脓肿引流等治疗操作，但属于有创检查，通常在其他检查无法确诊或病情复杂时采用。

确诊盆腔炎或附件炎后，除了遵医嘱完成足疗程的药物治疗外，日常护理至关重要。治疗期间应充分休息，避免劳累，急性期建议卧床。饮食上需加强营养，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以增强机体抵抗力。注意个人卫生，勤换内裤，保持会阴部清洁干燥，治疗期间应禁止性生活、盆浴和游泳，防止交叉感染或病情反复。穿着宽松透气的棉质内裤，避免穿着过紧的裤子。如果出现腹痛加剧、发热等病情变化，须及时复诊。炎症控制后，可遵医嘱进行适度的康复锻炼，如散步、瑜伽等，有助于促进盆腔血液循环，防止粘连，但应避免剧烈运动。