怀疑有盆腔炎附件炎应做什么检查

怀疑有盆腔炎或附件炎时，通常需进行妇科检查、实验室检查和影像学检查。主要检查项目包括白带常规、血常规、C反应蛋白检测、B超检查、阴道分泌物培养等。建议及时就医，由医生根据症状选择合适的检查方式。

1、妇科检查

妇科检查是诊断盆腔炎和附件炎的基础项目。医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区，评估是否存在压痛、包块或宫颈举痛。急性期可能伴随宫颈充血、分泌物增多，慢性炎症可能表现为附件增厚或子宫活动受限。检查前应排空膀胱，避开月经期。

2、白带常规

白带常规可检测阴道分泌物清洁度、pH值及病原体。盆腔炎患者常出现白细胞增多、线索细胞或滴虫，细菌性阴道病可能伴随胺试验阳性。检查需采集阴道后穹窿分泌物，取样前24小时避免性生活、阴道冲洗或局部用药。

3、血常规与CRP

血常规能反映感染程度，急性盆腔炎可能出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。C反应蛋白作为炎症标志物，其水平与感染严重程度相关。两项检查需空腹采血，适用于评估全身炎症反应及治疗效果监测。

4、B超检查

经阴道或腹部B超可观察子宫附件形态，发现输卵管增粗、盆腔积液或脓肿形成。慢性附件炎可能显示卵巢周围粘连或输卵管积水。检查前需憋尿腹部B超或排空膀胱阴道B超，无辐射风险，可重复进行。

5、病原体检测

阴道分泌物培养或PCR检测能明确致病微生物，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。宫腔分泌物培养需通过宫颈管取材，结果可指导抗生素选择。特殊情况下需进行腹腔镜探查，直接观察盆腔脏器并取病理标本。

日常应注意保持会阴清洁，避免频繁使用护垫或阴道冲洗。急性期需卧床休息，禁止性生活及剧烈运动。饮食宜清淡，适当补充优质蛋白和维生素C。若出现发热、持续腹痛或异常分泌物增多，应立即复诊。治疗期间严格遵医嘱用药，完成全程抗生素治疗以防复发或转为慢性炎症。