什么是牙骨髓炎呢

牙骨髓炎通常是指牙髓炎，是牙髓组织因细菌感染或物理化学刺激引发的炎症反应，主要表现为牙齿剧烈疼痛、冷热刺激敏感等症状。

1、细菌感染

龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓是最常见原因。细菌通过牙本质小管或露髓点进入牙髓腔，引发充血、渗出等炎症反应。患者可能出现自发性阵发痛、夜间痛加重。需通过根管治疗清除感染源，常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2、物理刺激

牙齿外伤或过度磨耗造成牙本质暴露，冷热酸甜等刺激直接传导至牙髓。长期咬合创伤也可能导致牙髓变性坏死。这类情况需先消除刺激因素，采用复合树脂充填修复缺损，严重者需行活髓切断术。

3、化学刺激

某些修复材料如自凝塑料释放单体，或窝洞消毒药物使用不当可能刺激牙髓。表现为延迟性疼痛，需更换生物相容性更好的材料如玻璃离子水门汀，配合氢氧化钙糊剂盖髓治疗。

4、牙周病变

重度牙周炎时感染可能通过侧支根管逆行感染牙髓，称为逆行性牙髓炎。需同时进行牙周基础治疗和根管治疗，必要时使用盐酸米诺环素软膏辅助控制感染。

5、全身因素

糖尿病患者血管病变可能加速牙髓坏死，放射性骨坏死患者也易继发牙髓炎。这类患者需在控制基础疾病前提下，选择创伤更小的显微根管治疗，慎用含肾上腺素类麻醉剂。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，饭后用牙线清洁邻面，避免用患牙咬硬物。出现持续牙痛、牙龈肿胀或牙齿变色时须及时就诊，延误治疗可能导致根尖周炎甚至颌骨骨髓炎。定期口腔检查能早期发现龋齿等潜在问题，预防牙髓炎发生。