慢性湿疹治疗怎么进行

慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。慢性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、精神压力等原因引起。

1、保湿护理

慢性湿疹患者需坚持每日使用不含香精的保湿霜，如凡士林、尿素软膏等。沐浴时水温控制在37℃以下，避免使用碱性清洁产品。穿着纯棉衣物减少摩擦，室内湿度建议维持在50%-60%。严重干燥时可采用湿敷疗法，用生理盐水浸湿纱布后外敷患处5-10分钟。

2、外用药物

糖皮质激素药膏是主要治疗手段，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，需根据皮损部位和严重程度选择不同强度制剂。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。合并感染时可联用莫匹罗星软膏等抗生素制剂。所有外用药均需遵医嘱控制使用时长。

3、口服药物

抗组胺药物如氯雷他定片可缓解瘙痒症状，严重泛发性湿疹可短期口服泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。伴有焦虑抑郁情绪者可配合使用盐酸帕罗西汀片等药物。需定期监测血常规和肝肾功能。

4、光疗

窄谱中波紫外线治疗适用于成人顽固性慢性湿疹，通常每周2-3次，累计20-30次为一个疗程。治疗期间需做好眼部防护，避免日晒后出现红斑反应。儿童及光敏感者慎用，妊娠期禁用。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液等IL-4/IL-13抑制剂对中重度特应性皮炎效果显著，需皮下注射给药。治疗前需筛查结核等感染性疾病，用药期间注意观察结膜炎等不良反应。该疗法目前尚未纳入医保报销范围。

慢性湿疹患者应建立规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食上减少海鲜、辛辣等易致敏食物摄入，适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸。保持居住环境清洁，定期除螨除尘。洗澡后3分钟内及时涂抹保湿剂，冬季外出做好防风保暖。记录每日症状变化和诱发因素，复诊时向医生详细反馈。避免过度搔抓导致继发感染，瘙痒剧烈时可轻拍或冷敷患处。建议参加湿疹患者教育课程，学习正确的皮肤护理方法。