手上有个凸起的硬包

手上有个凸起的硬包可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿或寻常疣等疾病的表现。这些硬包通常由局部组织增生、炎症反应或病毒感染等原因引起，建议及时就医明确诊断。

1、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围形成的囊性肿物，多发生于手腕背侧或掌侧。囊肿内充满胶冻样黏液，触感坚硬且边界清晰。可能与关节过度使用、慢性劳损有关。可通过穿刺抽液、糖皮质激素注射或手术切除治疗。若囊肿压迫神经可能出现麻木感。

2、脂肪瘤

脂肪瘤是由脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤，触诊质地柔软但有完整包膜。好发于上肢皮下组织，生长缓慢且可推动。通常无须特殊处理，若影响美观或出现疼痛可手术切除。需与脂肪肉瘤等恶性肿瘤鉴别，超声检查可辅助诊断。

3、纤维瘤

纤维瘤是纤维结缔组织过度增生形成的硬质包块，表面光滑且活动度差。常见于手掌或手指，可能伴有轻微压痛。组织病理学检查可确诊，小体积纤维瘤可观察随访，增大明显者需手术完整切除以防复发。

4、表皮样囊肿

表皮样囊肿因毛囊堵塞导致角质堆积形成，囊壁为复层鳞状上皮。包块中央可见黑色开口，挤压可能排出恶臭豆渣样内容物。继发感染时会出现红肿热痛，需口服头孢克洛胶囊联合莫匹罗星软膏治疗，感染控制后手术切除。

5、寻常疣

寻常疣是人乳头瘤病毒感染引起的角质增生性皮损，表面粗糙呈菜花状。好发于手指和甲周，具有传染性。可选用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏等局部药物治疗，顽固性疣体可采用液氮冷冻或二氧化碳激光去除。

日常应注意避免反复摩擦或挤压手部硬包，保持皮肤清洁干燥。观察包块是否增大、变色或伴随疼痛，记录发展变化情况供医生参考。未经确诊前切忌自行刺破或外敷偏方，糖尿病患者更需警惕感染风险。建议尽早就诊皮肤科或普外科，通过触诊、超声或病理检查明确性质后规范处理。