手上有个凸起的硬包块

手上出现凸起的硬包块可能由腱鞘囊肿、表皮样囊肿、腱鞘巨细胞瘤、脂肪瘤或寻常疣等原因引起。这些包块的性质多样，可能与慢性劳损、感染、遗传等因素有关。

一、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是手部常见的良性包块，多发生于手腕或手指关节附近。囊内充满黏稠的胶状液体，触感较硬且边界清晰。该病变与关节或腱鞘的慢性劳损、创伤有关，可能导致局部酸胀或活动受限。较小且无症状的囊肿可观察随访，较大或影响功能时需就医处理，如穿刺抽吸或手术切除。

二、表皮样囊肿

表皮样囊肿因皮肤表皮层植入真皮形成，常见于手部创伤或手术后。包块质地坚硬，表面光滑，可能伴随轻微压痛。若继发感染会出现红肿疼痛。治疗以手术完整切除为主，避免破裂导致复发。日常需注意手部卫生，避免反复摩擦囊肿区域。

三、腱鞘巨细胞瘤

腱鞘巨细胞瘤是起源于腱鞘的软组织肿瘤，多为无痛性硬块。生长缓慢但可能压迫神经或肌腱，引起手指麻木或活动障碍。病因可能与局部炎症反应相关，需通过影像学检查明确范围。治疗以手术切除为主，术后存在一定复发概率，需定期复查。

四、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，触感柔韧但部分纤维化后显硬。多生长于皮下深层，可单发或多发。该病与遗传因素相关，极少恶变。若体积较大或影响美观可手术切除，日常无须特殊处理，但需避免反复挤压刺激。

五、寻常疣

寻常疣为人乳头瘤病毒感染所致，表面粗糙的角化性硬结。常通过皮肤微小破损传染，可能自行消退也可能持续数年。治疗可采用冷冻、激光或外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏等。预防需保持手部皮肤完整，避免与他人共用刀具等物品。

发现手部硬包块后应避免自行挤压或刺破，密切观察其大小、质地变化及是否伴随疼痛、红肿等症状。若包块持续增大、影响关节活动或出现破溃，须及时至骨科或皮肤科就诊。日常注意减少手部过度负重，从事手工劳动时佩戴防护用具，保持皮肤清洁以降低感染风险。