手上有个凸起的硬包怎么回事

手上有个凸起的硬包可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿、纤维瘤或寻常疣等疾病引起。该症状通常与局部慢性劳损、代谢异常、感染等因素有关，可通过触诊、超声检查等方式明确诊断。

1、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围常见的良性肿物，多因反复摩擦导致滑液积聚形成。表现为圆形或椭圆形包块，质地较硬且活动度差，常见于手腕、手指等部位。轻微者可通过热敷促进吸收，较大囊肿需穿刺抽液或手术切除。临床常用复方倍他米松注射液局部注射，或采用囊肿切除术治疗。

2、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪细胞异常增生形成，触诊质地柔软但有完整包膜，生长缓慢且无压痛。好发于四肢皮下组织，可能与遗传或激素水平相关。直径小于1厘米的无症状脂肪瘤无须处理，增大时可选择脂肪瘤摘除术，术后需预防感染。

3、表皮样囊肿

表皮样囊肿系表皮细胞植入真皮形成的囊性结构，内含角蛋白物质。表现为与皮肤粘连的硬结，中央可见黑头样开口，挤压可能排出异味分泌物。继发感染时会出现红肿热痛，需口服头孢克洛胶囊抗感染，严重者行囊肿切除术。

4、纤维瘤

纤维瘤为纤维结缔组织过度增生所致，质地坚硬且边界清晰，多见于手掌、手指等部位。可能与外伤或慢性刺激有关，通常生长缓慢。影响功能时可手术切除，术后可能复发，需避免局部反复摩擦刺激。

5、寻常疣

寻常疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为粗糙角化的丘疹，表面可见黑色点状出血点。具有传染性，可通过直接接触传播。治疗可选用水杨酸软膏外涂、液氮冷冻或激光祛除，顽固性疣体可配合咪喹莫特乳膏局部免疫调节。

日常需观察硬包的大小、质地变化，避免反复挤压刺激。保持手部清洁干燥，接触化学物品时佩戴防护手套。若硬包持续增大、伴随疼痛或影响关节活动，应及时至皮肤科或普外科就诊，通过病理检查明确性质。术后患者需定期换药，遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染，恢复期间限制患肢剧烈活动。