什么是低血糖其主要表现是什么

低血糖是指血液中葡萄糖浓度低于正常水平的一种病理状态，其典型表现包括心悸、出汗、饥饿感、颤抖等交感神经兴奋症状，严重时可出现意识模糊、行为异常甚至昏迷。低血糖主要由药物因素、饮食不当、胰岛素瘤、肝肾功能不全、内分泌疾病等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式干预。

一、药物因素

药物因素是引起低血糖的常见原因，尤其在使用降糖药物过程中。磺酰脲类促胰岛素分泌剂如格列本脲片、格列吡嗪片以及胰岛素制剂如门冬胰岛素注射液、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等，若使用过量或进食不及时，可能过度降低血糖。患者常伴有头晕、乏力等症状。治疗需立即补充糖分，并遵医嘱调整药物剂量。

二、饮食不当

长期饥饿、过度节食或进食含糖食物过少会导致能量摄入不足，引发低血糖。常见于减肥人群或饮食不规律者，伴随症状有注意力不集中、面色苍白。改善措施为规律进食、携带含糖零食，如糖果或饼干，以备不时之需。

三、胰岛素瘤

胰岛素瘤是胰腺内分泌肿瘤，可自主分泌过多胰岛素，导致反复低血糖发作。该病可能与遗传突变有关，表现为清晨空腹时冷汗、视物模糊。诊断后常需手术切除肿瘤，如胰十二指肠切除术，或使用药物如奥曲肽注射液控制症状。

四、肝肾功能不全

肝脏是糖原储存和糖异生的主要器官，肾功能损害会影响胰岛素清除。肝硬化、肝炎或慢性肾病等疾病可能导致葡萄糖代谢紊乱，低血糖多在夜间或应激状态下发生，伴发水肿或黄疸。治疗需管理原发病，必要时静脉注射葡萄糖溶液。

五、内分泌疾病

肾上腺皮质功能减退如艾迪生病，或垂体功能低下，会缺乏升糖激素如皮质醇，引发低血糖。患者常有消瘦、皮肤色素沉着等表现。需激素替代治疗，如氢化可的松片，并定期监测血糖水平。

低血糖患者日常应保持三餐规律，避免长时间空腹，外出时随身携带快速升糖食品如果汁或葡萄糖片。适当进行轻度有氧运动如散步，但避免剧烈活动后未及时补充能量。若反复发作，需就医排查潜在疾病，遵循医生指导进行长期管理，注意监测血糖变化以预防严重并发症。