45岁女人月经越来越少是怎么回事

45岁女性月经量减少可能由卵巢功能衰退、子宫内膜病变、内分泌紊乱、精神压力、营养不良等原因引起，可通过激素替代治疗、药物调理、心理干预、饮食调整等方式改善。

1、卵巢功能衰退

围绝经期卵巢储备功能下降导致雌激素分泌减少，表现为月经周期延长、经量递减。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装、黄体酮胶囊等激素类药物调节，配合监测抗苗勒管激素水平评估卵巢功能。

2、子宫内膜病变

宫腔粘连、子宫内膜结核等疾病会导致内膜容受性降低，经血排出受阻。常伴随痛经、非经期出血，需通过宫腔镜检查确诊，必要时行宫腔粘连分离术，术后使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

3、内分泌紊乱

甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。可能伴随体重增加、痤疮等症状，需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，使用左甲状腺素钠片、二甲双胍缓释片等药物调控。

4、精神压力

长期焦虑或过度疲劳会抑制促性腺激素释放激素分泌，导致暂时性月经异常。表现为经期推迟伴量少，可通过正念减压训练、心理咨询等方式缓解，必要时短期服用乌鸡白凤丸调理。

5、营养不良

铁缺乏、过度节食会造成血红蛋白合成不足，影响子宫内膜生长。建议增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，配合琥珀酸亚铁片补充，每日保证60克优质蛋白摄入。

建议保持每周3次有氧运动促进盆腔血液循环，避免生冷辛辣饮食刺激，定期妇科检查排除器质性疾病。围绝经期女性可每日摄入30克大豆制品补充植物雌激素，睡眠时间保证7小时以上，必要时在医生指导下进行个体化激素治疗。