肩膀咯噔咯噔响是怎么回事

肩膀咯噔咯噔响可能由关节囊松弛、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、骨关节炎、钙化性肌腱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。

1、关节囊松弛

关节囊松弛多见于青少年或长期重复肩部活动者，由于韧带弹性下降导致关节稳定性减弱，活动时肱骨头与关节盂碰撞产生弹响。通常无疼痛感，可通过肩周肌群力量训练改善稳定性。

2、肩峰下滑囊炎

肩峰下滑囊炎多因过度使用或外伤导致滑囊充血水肿，肩关节活动时炎性组织摩擦产生响声，常伴随抬臂疼痛。急性期建议冷敷并遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱部分撕裂时，肩关节旋转过程中破损肌腱与骨面摩擦发出弹响，多伴有夜间痛和无力感。磁共振可明确损伤程度，部分撕裂者可注射玻璃酸钠注射液配合体外冲击波治疗。

4、骨关节炎

中老年患者因软骨磨损导致关节面粗糙，活动时骨与骨直接接触产生碾磨音，晨起僵硬明显。可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等软骨保护剂，晚期需考虑关节镜清理术。

5、钙化性肌腱炎

肌腱内钙盐沉积物在活动中与周围组织机械摩擦引发弹响，急性发作期疼痛剧烈。超声引导下穿刺冲洗可清除钙化灶，配合脉冲射频治疗能缓解炎症。

日常应避免提重物或过度上举动作，睡眠时勿压患侧，可进行钟摆运动等低强度康复训练。若弹响持续超过两周或伴随红肿热痛，需及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声或核磁共振明确病因。饮食注意补充维生素D和钙质，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。