慢性胰腺炎是怎么得的

慢性胰腺炎可能由长期酗酒、胆道疾病、遗传因素、高脂血症、自身免疫异常等原因引起。慢性胰腺炎主要表现为反复腹痛、脂肪泻、体重下降等症状，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、外科手术等方式干预。

1、长期酗酒

酒精及其代谢产物直接损伤胰腺腺泡细胞，导致胰管蛋白栓形成和胰腺纤维化。患者早期可能仅有餐后上腹隐痛，随着病情进展会出现持续性疼痛伴恶心呕吐。需严格戒酒并使用胰酶肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物缓解症状，疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多缓释片。

2、胆道疾病

胆总管结石或胆道狭窄导致胰液排出受阻，胰管内压力升高引发胰腺实质损伤。这类患者常伴有黄疸、发热等胆道感染表现。治疗需解除胆道梗阻，如行内镜下逆行胰胆管造影取石术，配合熊去氧胆酸胶囊、头孢呋辛酯片等药物控制感染。

3、遗传因素

CFTR基因或SPINK1基因突变可导致胰管分泌功能异常，多见于青少年发病的慢性胰腺炎。患者多有家族史，易合并鼻窦炎或支气管扩张。基因检测可明确诊断，治疗以补充胰酶为主，如胰酶肠溶胶囊联合维生素AD软胶囊预防脂溶性维生素缺乏。

4、高脂血症

血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，脂蛋白颗粒可阻塞胰腺微循环。此类患者多肥胖，突发剧烈腹痛需警惕急性胰腺炎发作。需长期服用非诺贝特胶囊降脂，急性期禁食并静脉输注胰岛素控制血脂。

5、自身免疫异常

免疫球蛋白G4相关疾病可引发胰腺淋巴细胞浸润和纤维化。特征性表现为胰腺弥漫性肿大伴血清IgG4升高。确诊需胰腺穿刺活检，治疗首选醋酸泼尼松片，效果不佳时可加用硫唑嘌呤片。

慢性胰腺炎患者需终身低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20-30克，避免暴饮暴食。建议选择蒸煮炖等烹饪方式，禁食油炸食品及动物内脏。可适量补充中链甘油三酯奶粉等特殊医学用途配方食品。定期监测血糖、骨密度等指标，每年进行胰腺CT或磁共振检查评估病情进展。出现持续消瘦、黄疸或剧烈腹痛时应及时就医。