泪囊炎怎么检查

泪囊炎可通过泪道冲洗、鼻内镜检查、影像学检查、细菌培养、体格检查等方法来明确诊断。泪囊炎通常由鼻泪管阻塞、细菌感染、外伤等因素引起，建议及时就医。

一、体格检查：

医生会观察患者内眼角下方是否有红肿、压痛或波动感，挤压泪囊区看是否有脓性分泌物从泪点溢出。这是最基础的初步判断方法，急性期表现为局部皮肤发红发热，慢性期则可能仅有轻微隆起。若发现异常溢液，提示泪囊内存在感染灶。

二、泪道冲洗：

使用钝头针头插入下泪小点，注入生理盐水观察回流情况。若液体完全反流且伴有黏液或脓液，说明鼻泪管下端阻塞；若部分反流则提示狭窄。该操作简便无创，是确诊泪道通畅性的首选手段，但急性化脓期应避免强行冲洗以防炎症扩散。

三、鼻内镜检查：

通过鼻腔内部直视下鼻甲前端及鼻泪管开口区域，排查是否存在鼻中隔偏曲、鼻息肉或黏膜肿胀压迫导致的继发性阻塞。此法能同步评估上呼吸道解剖结构对泪液引流的影响，尤其适用于反复发作的慢性泪囊炎患者。

四、影像学检查：

包括泪道造影和计算机断层扫描。泪道造影是在冲洗时注入碘对比剂后拍摄X光片，可清晰显示阻塞部位与形态；眼眶CT则用于排除肿瘤、骨折等结构性病变引起的压迫性泪囊炎。这类检查多在复杂病例或术前规划时使用。

五、细菌培养：

取泪囊分泌物进行微生物检测，明确致病菌种类如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，并做药敏试验指导用药。对于常规治疗无效或术后复发者尤为重要，可避免盲目使用抗生素导致耐药菌产生。