泪囊炎的检查项目有哪些

泪囊炎的检查项目主要有泪道冲洗、泪囊造影、鼻内镜检查、分泌物培养、影像学检查等。

1、泪道冲洗

泪道冲洗是诊断泪囊炎的基础检查，通过向泪小点注入生理盐水观察液体流向。若冲洗液从原泪点或对侧泪点反流，提示泪道阻塞。操作时可能引起短暂不适，但无须麻醉。该检查可初步判断阻塞部位，为后续治疗提供依据。

2、泪囊造影

泪囊造影需向泪道注入造影剂后进行X线摄片，能清晰显示泪囊形态和阻塞位置。检查前需排除碘过敏史，造影剂滞留提示泪囊扩张或鼻泪管梗阻。该检查对制定手术方案有重要价值，但孕妇应避免进行。

3、鼻内镜检查

鼻内镜检查可观察下鼻道和泪囊开口情况，判断是否存在鼻腔结构异常导致的继发性泪囊炎。检查时可能需使用表面麻醉剂，能发现鼻息肉、鼻中隔偏曲等病变，为鼻泪管吻合术提供解剖学依据。

4、分泌物培养

对泪囊分泌物进行细菌培养和药敏试验，可明确致病菌种类。常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。该检查能指导抗生素选择，对反复发作的慢性泪囊炎尤为重要，建议在急性发作期采集样本。

5、影像学检查

CT或MRI适用于怀疑肿瘤、外伤或特殊感染导致的泪囊炎。CT能显示骨质结构和泪囊周围组织关系，MRI对软组织分辨率更高。这两种检查可发现泪囊结石、囊肿等病变，但通常不作为常规检查项目。

确诊泪囊炎后应避免揉眼，保持眼部清洁。急性期可用温热毛巾敷眼促进分泌物排出，慢性患者需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液等药物。日常注意用眼卫生，出现眼红、溢泪加重等症状时及时复查。手术治疗后需定期冲洗泪道防止粘连。