泪囊炎应该做哪些检查

泪囊炎患者通常需进行泪道冲洗、泪囊造影、裂隙灯检查、鼻内镜检查及细菌培养等检查。泪囊炎多由鼻泪管阻塞或感染引起，表现为溢泪、脓性分泌物等症状，需根据检查结果制定治疗方案。

1、泪道冲洗

泪道冲洗是诊断泪囊炎的基础检查，通过向泪小点注入生理盐水观察液体流向。若冲洗液反流或伴有脓性分泌物，提示泪道阻塞或感染。该检查可初步判断阻塞部位，操作简便且无创，但急性发作期可能加重不适。

2、泪囊造影

泪囊造影通过向泪道注入造影剂后进行X线或CT成像，能清晰显示泪囊形态、鼻泪管狭窄或阻塞位置。适用于慢性泪囊炎或术前评估，可明确解剖异常，但需注意碘过敏者禁用。

3、裂隙灯检查

裂隙灯检查用于观察眼睑、结膜及角膜状况，排除倒睫、结膜炎等继发因素。泪囊炎患者可能合并结膜充血或角膜上皮损伤，该检查可评估眼部整体情况，为鉴别诊断提供依据。

4、鼻内镜检查

鼻内镜检查直接观察鼻腔及鼻泪管开口，判断是否存在鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔病变。鼻腔结构异常可能压迫鼻泪管导致泪囊炎，该检查对制定手术方案有重要指导意义。

5、细菌培养

细菌培养通过采集泪囊分泌物明确致病菌种类，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。药敏试验可指导抗生素选择，尤其适用于反复发作或药物治疗无效的病例。

确诊泪囊炎后应避免揉眼，保持眼部清洁，遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌药物。慢性患者可考虑泪囊鼻腔吻合术，术后定期复查。日常注意用眼卫生，出现眼红、肿痛加剧时需及时就医。