心脏病猝死的前兆有哪些
心脏病猝死的前兆主要有胸闷胸痛、呼吸困难、心悸、头晕目眩、突发冷汗等表现。这些症状可能由冠状动脉粥样硬化、心律失常、心肌梗死等疾病引起，需结合心电图、心脏超声等检查明确诊断。
1、胸闷胸痛
胸闷胸痛是心脏供血不足的典型表现，常位于胸骨后或心前区，呈压榨性或紧缩感，可能向左肩背部放射。冠状动脉狭窄导致心肌缺血时，可诱发稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛。患者需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，若持续15分钟不缓解需紧急就医。医生可能开具单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物。
2、呼吸困难
突发呼吸困难可能与急性左心衰竭相关，表现为夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，伴随咳嗽、粉红色泡沫痰。心肌收缩功能下降导致肺循环淤血时，需通过吸氧、利尿剂缓解症状。临床常用呋塞米片、螺内酯片改善体液潴留，辅以沙库巴曲缬沙坦钠片调节神经内分泌。
3、心悸
心悸多由室性早搏、房颤等心律失常引起，患者自觉心跳沉重、停顿或漏跳，可能伴随脉搏紊乱。电解质紊乱或心肌病变可触发异常电活动，需行动态心电图监测。医生可能根据类型选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。
4、头晕目眩
严重心律失常导致脑供血不足时，会出现突发头晕、黑矇甚至晕厥，常见于三度房室传导阻滞或室速发作。这类情况需植入临时起搏器维持心率，长期治疗可能需安装永久起搏器或使用盐酸伊伐布雷定片控制心室率。
5、突发冷汗
心肌梗死发作前常出现不明原因的大汗淋漓，皮肤湿冷伴面色苍白，属于交感神经过度激活的表现。需立即检测心肌酶谱和冠脉造影，急诊处理包括阿托伐他汀钙片、替格瑞洛片抗血小板，必要时行经皮冠状动脉介入治疗。
日常需控制血压血糖在理想范围，避免剧烈情绪波动和过度劳累。每周进行150分钟中等强度有氧运动，饮食遵循低盐低脂原则，限制每日钠摄入不超过5克。吸烟者应彻底戒烟，饮酒量男性每日不超过25克乙醇。定期复查血脂、超敏C反应蛋白等指标，随身携带硝酸甘油喷雾以备急救。若出现持续胸痛伴恶心呕吐，须立即拨打急救电话并保持静卧。
