左侧上颌窦炎改变是什么病

左侧上颌窦炎改变通常指上颌窦黏膜的炎症性病变，可能由细菌感染、过敏反应或解剖结构异常等因素引起。上颌窦炎可分为急性与慢性，主要症状包括鼻塞、面部胀痛、脓性鼻涕等。

1、细菌感染

细菌感染是上颌窦炎的常见原因，多继发于感冒或鼻炎。致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等可引发黏膜充血肿胀，导致窦口堵塞。患者可能出现黄绿色脓涕、嗅觉减退，部分伴随发热。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，配合鼻腔冲洗。

2、过敏因素

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，可能诱发上颌窦黏膜水肿。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕，长期未控制可能发展为慢性鼻窦炎。建议避免接触过敏原，必要时使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制症状。

3、解剖异常

鼻中隔偏曲、钩突肥大等结构问题可阻碍上颌窦通气引流，增加炎症概率。此类患者常有持续性单侧鼻塞，易反复发作鼻窦炎。轻度可通过鼻用激素缓解，严重者需考虑鼻内镜手术矫正。

4、牙源性感染

上颌后牙根尖炎症可能穿透窦底骨质波及上颌窦，称为牙源性上颌窦炎。特征为牙痛后出现腐臭味脓涕，需同步处理牙周疾病。常用甲硝唑片联合阿奇霉素分散片抗感染，严重时需拔除病灶牙。

5、真菌感染

免疫功能低下者可能发生真菌性上颌窦炎，常见于曲霉菌感染。CT可见窦腔内特征性高密度影，可能伴随血性鼻涕。治疗需手术清创配合两性霉素B鼻窦灌注，糖尿病患者需严格控制血糖。

日常需保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗有助于减轻炎症。避免用力擤鼻以防逆行感染，寒冷季节注意面部保暖。若症状持续超过10天或出现视力改变、剧烈头痛，应立即就诊排查并发症。慢性患者可定期复查鼻窦CT评估黏膜恢复情况，必要时进行过敏原检测。