为什么高脂血症服药后要复查什么

高脂血症患者服药后需复查血脂四项、肝功能、肌酸激酶等指标。复查项目主要有总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶等。

1、血脂四项

血脂四项包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。服药后复查这些指标可评估降脂药物疗效，若低密度脂蛋白胆固醇未达标需调整用药方案。部分患者可能出现高密度脂蛋白胆固醇异常降低，需警惕药物不良反应。

2、肝功能

他汀类降脂药可能引起肝酶升高，表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶异常。服药后1-3个月需复查肝功能，若转氨酶超过正常值3倍应暂停用药。长期服药者每6个月需监测一次肝功能。

3、肌酸激酶

肌酸激酶升高提示可能存在肌肉损伤，是他汀类药物常见副作用。服药后出现肌痛、乏力等症状时需立即检测肌酸激酶，若数值超过正常值5倍需停药。老年患者及联合用药者更易发生肌病。

4、血糖监测

部分降脂药物可能影响糖代谢，长期服用他汀类药物需定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白。糖尿病患者服药期间应加强血糖监测频率，警惕药物相互作用导致的血糖波动。

5、肾功能

贝特类降脂药需通过肾脏代谢，服药前及服药期间需监测血肌酐和尿素氮。肾功能不全者需调整药物剂量，严重肾衰竭患者禁用某些降脂药物。联合使用他汀和贝特类药物时更需密切监测肾功能。

高脂血症患者除定期复查外，需保持低胆固醇饮食，每日烹调油用量控制在25-30克，优先选择植物油。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。避免饮酒及高糖饮食，肥胖患者需控制体重。服药期间出现肌肉疼痛、黄疸、尿色加深等症状应立即就医。建议建立用药复查档案，记录每次检测结果以便医生调整治疗方案。