胆囊炎与胆癌的区别

胆囊炎与胆癌是两种截然不同的胆道疾病，胆囊炎属于炎症性疾病，胆癌属于恶性肿瘤，二者在病因、症状、治疗及预后等方面存在显著差异。

胆囊炎主要由胆囊结石阻塞胆管、细菌感染或胆汁淤积引起，典型症状为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐，血液检查可见白细胞升高。急性发作期需禁食并静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液，慢性胆囊炎可口服熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分。胆癌则与胆管慢性炎症、胆结石长期刺激、原发性硬化性胆管炎等密切相关，早期可能仅表现为消化不良或隐痛，进展期会出现黄疸、消瘦、陶土样大便，确诊需依赖增强CT或ERCP取活检。胆囊炎通过抗感染和胆囊切除术多可治愈，而胆癌需联合手术、化疗如吉西他滨注射液及靶向治疗，晚期预后较差。

胆囊炎疼痛具有阵发性加剧特点，常因油腻饮食诱发，超声检查可见胆囊壁增厚或结石影。胆癌疼痛多为持续性且进行性加重，肿瘤标志物CA19-9明显升高，影像学显示胆管狭窄或占位性病变。胆囊炎患者术后基本可恢复正常生活，胆癌患者即使行根治性手术，五年生存率仍不理想，需定期复查防止复发转移。

预防胆囊炎需保持规律饮食、控制血脂、避免快速减肥，胆癌高危人群应定期体检筛查。胆囊炎发作期建议低脂流质饮食，胆癌术后需加强营养支持并遵医嘱复查肿瘤标志物。出现持续右上腹不适或体重骤降时，应及时就医明确诊断，避免将胆癌早期症状误认为普通胆囊炎延误治疗。