高血压145要不要吃药

高血压145是否需要服药需根据具体情况判断，若为静息状态下多次测量结果且伴随靶器官损害，通常建议服药；若为偶发或未合并其他危险因素，可能暂时无须药物干预。

高血压145指收缩压达到145毫米汞柱，属于1级高血压范畴。对于无糖尿病、慢性肾病等合并症的患者，可先进行3-6个月生活方式干预，包括每日钠盐摄入控制在5克以下，增加富含钾的菠菜、香蕉等食物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。若干预后血压仍持续高于140/90毫米汞柱，或存在左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害证据，则需启动药物治疗。常用药物包括钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利叔丁胺片等，具体方案需由医生根据心率、肾功能等指标综合制定。

对于合并糖尿病、冠心病或脑卒中病史的患者，即使血压仅145毫米汞柱也需立即药物控制，因这类人群发生心脑血管事件的风险显著增加。妊娠期女性出现该血压值时可能属于妊娠高血压疾病范畴，须在产科医生指导下使用甲基多巴片等妊娠安全药物。某些继发性高血压如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症也可能表现为轻度血压升高，需通过肾动脉造影、血浆醛固酮检测等明确病因。

建议定期监测晨起和睡前血压并记录，避免测量前30分钟饮用咖啡或吸烟。初次发现血压升高者应完成血常规、尿常规、心电图等基础检查。服药期间出现踝部水肿或干咳等副作用时，应及时复诊调整方案，不可自行停药。冬季需注意保暖，寒冷刺激可能导致血压波动。长期高血压患者每年应进行颈动脉超声和眼底检查评估血管状态。