手腕腱鞘炎怎么能治好
手腕腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。手腕腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、感染等因素有关,表现为局部疼痛、活动受限等症状。
1、休息制动
急性期需停止手腕活动,用支具固定腕关节于功能位2-3周。避免提重物、拧毛巾等重复性动作,必要时可配合冰敷缓解肿胀。夜间睡眠时可用护腕保持中立位。
2、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。若伴随明显水肿,可短期口服地奥司明片改善微循环。
3、物理治疗
超声药物透入治疗可促进局部药物吸收,冲击波治疗能松解粘连组织。恢复期采用蜡疗配合关节松动术,逐步增加腕关节屈伸、旋转的被动活动范围。
4、封闭注射
对于顽固性疼痛,可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,每年不超过3次。注射后需保持注射部位干燥24小时。
5、手术治疗
经保守治疗无效或出现肌腱卡压时,行腱鞘切开减压术。术后早期开始手指主动活动,2周后逐步恢复腕关节功能训练,6周内避免剧烈运动。
日常应避免长时间使用手机或鼠标,工作间隙做腕关节背伸牵拉练习。烹饪时改用轻便厨具,拧瓶盖可使用防滑垫辅助。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强腕部肌力,运动中佩戴运动护腕可降低复发风险。若出现晨僵持续超过1小时或夜间痛醒,需及时复查调整治疗方案。