子宫壁增厚的原因

子宫壁增厚可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜癌等原因引起。子宫壁增厚通常表现为月经异常、下腹疼痛、异常阴道出血等症状，需通过超声检查或病理活检确诊。

1、内分泌失调

长期精神压力大或卵巢功能异常可能导致雌激素水平过高，刺激子宫内膜过度增生。常见伴随月经周期紊乱、经量增多，可通过孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节激素水平，必要时联合使用戊酸雌二醇片。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜局部血管和结缔组织异常增生形成息肉样突起，可能与慢性炎症刺激有关。患者可能出现经间期出血、不孕等症状，确诊后需行宫腔镜下息肉切除术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

3、子宫腺肌症

子宫内膜组织侵入子宫肌层引起弥漫性增厚，多与多次妊娠或宫腔操作相关。典型症状为进行性加重的痛经和经量过多，治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制内膜生长。

4、子宫内膜增生

无排卵性月经周期导致子宫内膜长期受雌激素刺激，分为单纯性和复杂性增生。临床表现为不规则出血，需通过诊刮病理分型，单纯性增生可用醋酸甲羟孕酮片治疗，复杂性增生需密切随访排除癌变。

5、子宫内膜癌

绝经后妇女出现子宫壁异常增厚需警惕恶性病变，高危因素包括肥胖、糖尿病等。早期可能仅表现为阴道流血，确诊需依赖分段诊刮，治疗根据分期选择手术切除或联合放疗化疗，常用化疗药物包括紫杉醇注射液。

建议定期进行妇科检查，尤其出现月经改变或异常出血时应及时就医。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，避免高脂肪饮食，控制体重在正常范围。围绝经期女性需遵医嘱规范使用激素替代治疗，不可自行滥用雌激素类药物。