如何判断拇指是否是腱鞘炎

拇指腱鞘炎可通过局部疼痛、活动受限、弹响指、关节肿胀和晨僵等症状判断。腱鞘炎主要由劳损、外伤、感染、风湿性疾病或解剖异常等因素引起。

1、局部疼痛

拇指根部掌侧出现持续性钝痛或刺痛，按压腱鞘部位时疼痛加剧。疼痛在拇指屈伸活动时尤为明显，休息后可暂时缓解。长期未治疗可能发展为放射性疼痛。

2、活动受限

拇指屈伸活动时阻力增大，严重时出现卡顿感。患者常主诉无法完成扣纽扣、握笔等精细动作。被动活动拇指时可能诱发剧烈疼痛。

3、弹响指

拇指活动时伴随咔哒声或弹跳感，称为弹响指。这是由于增厚的腱鞘阻碍肌腱滑动所致，是腱鞘炎的典型体征。弹响多发生于晨起或长时间静止后。

4、关节肿胀

拇指掌指关节周围可见局限性肿胀，皮肤温度可能升高。肿胀程度与炎症反应相关，急性期可能伴有皮肤发红。需注意与痛风性关节炎鉴别。

5、晨僵

晨起时拇指僵硬感明显，活动后逐渐减轻。僵硬持续时间通常超过30分钟，严重者可能持续数小时。这是炎症导致腱鞘粘连的典型表现。

确诊拇指腱鞘炎后应减少拇指重复性动作，可佩戴支具限制活动。每日用40℃左右温水浸泡患指10-15分钟，配合轻柔按摩促进血液循环。避免提拿重物或长时间使用手机等电子设备。若保守治疗无效，建议及时就医评估是否需要局部封闭治疗或鞘管切开术。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，有助于减轻炎症反应。