甲钴胺片的作用和副作用

甲钴胺片是一种内源性维生素B12，主要用于治疗周围神经病变和巨幼细胞性贫血，常见不良反应包括食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

一、作用

甲钴胺片作为一种内源性维生素B12，能够促进神经髓鞘的合成与修复，改善神经传导速度，适用于糖尿病周围神经病变引起的肢体麻木、疼痛等症状。该药物还能参与体内甲基转移反应，促进红细胞成熟与分裂，用于治疗因维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血，缓解乏力、面色苍白等贫血表现。

二、副作用

甲钴胺片可能引起食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道不适，通常症状较轻且可自行缓解。部分患者可能出现腹泻、腹痛等消化系统反应，长期服用时需注意监测血象变化。极少数情况下可能引发皮疹、瘙痒等过敏反应，停药后多可消退。

三、注意事项

服用甲钴胺片期间应避免与汞及其化合物同时使用，可能影响药物疗效。从事汞及其化合物相关职业的人群需谨慎使用，长期接触可能降低药物作用。对甲钴胺或维生素B12过敏者禁用，以免诱发过敏反应。

四、药物相互作用

甲钴胺片与氯霉素合用可能降低其治疗贫血的疗效，需调整用药方案。与氨基糖苷类抗生素合用可能影响维生素B12的吸收，需监测血药浓度。与对氨基水杨酸合用可能减少维生素B12的胃肠道吸收，建议间隔服用。

五、特殊人群用药

妊娠期妇女应在医生指导下使用甲钴胺片，权衡治疗获益与潜在风险。哺乳期妇女使用时需谨慎，少量药物可能通过乳汁分泌。老年人因生理功能减退，需根据肾功能调整剂量，避免药物蓄积。

服用甲钴胺片期间应注意饮食均衡，适当增加富含维生素B12的食物如动物肝脏、鱼类、蛋类等摄入。避免饮酒及摄入辛辣刺激性食物，减少胃肠道不适的发生。定期复查血常规及肝肾功能，监测药物疗效与安全性。出现严重不良反应时应及时就医调整用药方案，不可自行停药或更改剂量。