心脏搭桥手术需要开胸吗

心脏搭桥手术通常需要开胸，但部分患者可选择创伤更小的微创手术方式。

心脏搭桥手术，医学上称为冠状动脉旁路移植术，传统上确实需要通过胸骨正中切口来打开胸腔，以便医生在直视下为心脏建立新的血液供应通道。这种开胸方式能够提供良好的手术视野，适用于多支血管病变或病情复杂的患者，是经典且成熟的手术路径。术后胸骨需要用钢丝固定，恢复时间相对较长，但长期效果稳定可靠。随着医疗技术进步，微创冠状动脉旁路移植术也逐渐应用于临床。对于单支血管病变或特定部位病变的患者，医生可能建议采用胸壁小切口，借助胸腔镜等设备完成手术，避免胸骨全部劈开。这种微创方式创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快，但对患者血管条件和技术设备要求较高。选择何种手术方式需由心脏外科医生根据患者冠状动脉病变的具体情况、心脏功能、年龄及合并疾病等因素综合评估后决定。

接受心脏搭桥手术后，患者应严格遵循医嘱进行康复护理。术后早期需注意伤口清洁，避免感染，并循序渐进地进行呼吸功能锻炼和肢体活动，促进心肺功能恢复。饮食上应坚持低盐、低脂、高纤维的原则，控制体重，戒烟限酒。同时，需要遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及控制血压、血糖、血脂的药物，并定期复查，监测心脏功能变化，保持健康生活方式，以维持桥血管通畅，预防冠心病复发。