窦性心律过缓是怎么回事

窦性心律过缓可能由迷走神经张力增高、药物影响、甲状腺功能减退、窦房结功能障碍、心肌缺血等原因引起，可通过动态心电图监测、药物调整、病因治疗等方式干预。

1、迷走神经张力增高

常见于运动员或长期运动人群，迷走神经兴奋性增强导致心率减慢，通常无不适症状。日常避免突然改变体位，定期监测心率即可。

2、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔片、地高辛片等药物可能抑制窦房结功能，表现为用药后心率下降。需遵医嘱调整剂量或更换药物，同时观察有无头晕乏力等低灌注症状。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足时代谢率降低，可伴怕冷、体重增加等症状。需检测甲状腺功能，遵医嘱补充左甲状腺素钠片，并定期复查激素水平。

4、窦房结功能障碍

窦房结退行性变或纤维化导致起搏功能异常，可能伴随晕厥发作。需通过阿托品试验评估窦房结功能，严重者需安装心脏起搏器。

5、心肌缺血

冠状动脉供血不足时窦房结缺血缺氧，常合并胸痛、气促。建议行冠脉CTA或造影检查，可使用硝酸甘油片改善血流，必要时行支架植入术。

日常应避免过度劳累和寒冷刺激，保持规律作息，限制浓茶咖啡摄入。若出现黑矇、晕厥等严重症状需立即就医，未确诊前避免擅自服用提升心率的药物。定期进行心电图检查，合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。