脊柱炎的症状及治疗

脊柱炎主要表现为腰背疼痛、晨僵、活动受限等症状，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。脊柱炎可能与遗传、感染、免疫异常等因素有关，通常伴随关节肿胀、疲劳等症状。

1、腰背疼痛

脊柱炎早期常见症状为下腰部或骶髂关节持续性钝痛，夜间或久坐后加重，活动后缓解。疼痛可能放射至臀部或大腿后侧，易被误诊为腰椎间盘突出。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛，严重时需使用肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗注射液。

2、晨僵

患者晨起时出现脊柱僵硬感，持续时间常超过30分钟，热水浴或轻度活动后减轻。晨僵与夜间炎症因子积累有关，提示疾病处于活动期。物理治疗如超短波照射、中药熏蒸可改善局部血液循环，配合规律锻炼如游泳、瑜伽效果更佳。

3、活动受限

随着病情进展，脊柱韧带钙化导致脊柱活动度下降，表现为转身、弯腰困难。晚期可能出现驼背畸形。早期介入康复训练如脊柱伸展操、呼吸操可延缓关节强直，严重畸形需行脊柱截骨矫形术。

4、关节肿胀

约30%患者出现外周关节炎，常见于膝关节、踝关节，表现为关节红肿热痛。可能与免疫复合物沉积有关。局部可外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服柳氮磺吡啶肠溶片调节免疫，避免关节负重运动。

5、疲劳

慢性炎症导致代谢紊乱，患者常感持续疲倦，可能伴随低热、食欲减退。需保证每日8小时睡眠，补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，必要时使用重组人促红细胞生成素注射液纠正贫血。

脊柱炎患者应保持规律作息，睡硬板床避免脊柱变形，每日进行脊柱伸展运动如猫式伸展、飞燕式训练。饮食宜选择抗炎食物如深海鱼、西蓝花，限制高糖高脂摄入。戒烟可减缓病情进展，寒冷季节注意腰背部保暖，每3-6个月复查脊柱X线或MRI监测病情变化。出现新发关节肿痛或视力模糊需及时复诊，警惕合并虹膜炎等关节外表现。