脊柱炎前期症状有哪些

脊柱炎前期症状主要有腰背部晨僵、夜间疼痛、关节活动受限、疲劳乏力、足跟或足底疼痛等。脊柱炎通常由遗传因素、免疫异常、感染等因素引起，可能伴随关节肿胀、低热等症状。建议及时就医，通过血液检查、影像学检查明确诊断。

1、腰背部晨僵

脊柱炎患者早期常出现腰背部晨僵，表现为早晨起床时脊柱僵硬感明显，活动后逐渐缓解。晨僵持续时间可能超过30分钟，与夜间炎症因子积累有关。这类症状需与普通肌肉劳损区分，若反复出现建议排查HLA-B27基因。日常可通过热敷、适度拉伸缓解症状，但需避免剧烈运动加重炎症。

2、夜间疼痛

夜间骶髂关节或下腰部疼痛是典型早期表现，疼痛在卧床休息时加重，活动后反而减轻。这种静息痛与炎症导致的组织充血相关，可能干扰睡眠质量。患者常因翻身困难被迫起床活动，疼痛多呈钝痛或酸痛性质。临床常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片控制炎症，但需遵医嘱使用。

3、关节活动受限

早期可能出现脊柱侧弯、后仰受限等功能障碍，尤其颈椎和腰椎活动度下降明显。患者弯腰拾物、转头时感到困难，严重时影响日常生活。这与韧带骨化、关节融合等病理变化有关。物理治疗如超声波疗法、水疗可帮助维持关节活动范围，延缓病情进展。

4、疲劳乏力

约半数患者早期出现持续性疲劳，与慢性炎症消耗、睡眠障碍相关。乏力感往往晨起加重，午后稍缓解，但不同于普通疲倦，休息后难以完全恢复。建议调整作息规律，适当补充维生素D和钙剂，如碳酸钙D3片，同时监测炎症指标变化。

5、足跟或足底疼痛

部分患者以足底筋膜炎或跟腱炎为首发症状，表现为行走时足跟刺痛，休息后缓解不明显。这是肌腱端炎的典型表现，与免疫复合物沉积有关。可尝试定制鞋垫减轻压力，急性期可用洛索洛芬钠贴剂局部抗炎，同时需排查脊柱病变。

脊柱炎早期症状易被忽视，若出现上述表现持续3个月以上，建议风湿免疫科就诊。日常需保持规律运动如游泳、瑜伽，避免长期保持固定姿势。饮食注意补充优质蛋白和抗氧化食物，如深海鱼、西蓝花，控制体重减轻关节负担。戒烟尤为重要，吸烟会加速病情进展。治疗期间定期复查脊柱X线或MRI，监测疾病活动度。