脊柱炎的症状有哪些

脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、关节肿胀、活动受限、疲劳等。脊柱炎通常由遗传、感染、免疫异常等因素引起，可能伴随脊柱畸形、眼部炎症等并发症。

1、腰背痛

腰背痛是脊柱炎最常见的症状，疼痛多位于下腰部或骶髂关节区域，呈持续性钝痛或酸痛。早期疼痛可能较轻，活动后减轻，休息后加重。随着病情进展，疼痛可能逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎。腰背痛可能与炎症反应导致韧带和关节囊充血水肿有关。

2、晨僵

晨僵表现为早晨起床时脊柱和关节僵硬感明显，活动后逐渐缓解。晨僵持续时间通常超过30分钟，严重者可持续数小时。晨僵程度与夜间炎症活动有关，是判断疾病活动度的重要指标。患者可能同时伴有全身不适和低热等表现。

3、关节肿胀

关节肿胀多见于外周关节，如膝关节、踝关节等。受累关节表现为局部红肿、皮温升高和压痛。关节腔内可能出现积液，导致关节活动时疼痛加剧。长期反复发作可能导致关节破坏和畸形。关节肿胀与滑膜炎症和增生有关。

4、活动受限

活动受限早期表现为脊柱柔韧性下降，后期可能出现脊柱强直。患者可能出现弯腰、转身困难，严重者脊柱呈竹节样改变。胸廓活动受限可能导致呼吸困难。髋关节受累时可能出现行走困难。活动受限与韧带骨化和关节融合有关。

5、疲劳

疲劳是脊柱炎的常见全身症状，表现为持续疲倦感和精力不足。疲劳可能与慢性炎症消耗、睡眠障碍和疼痛有关。部分患者可能出现体重下降、食欲减退等表现。疲劳程度与疾病活动度相关，适当休息和规律运动有助于改善症状。

脊柱炎患者应注意保持正确姿势，避免长时间保持同一姿势。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节活动度。保证充足睡眠，均衡饮食，适当补充钙和维生素D。戒烟限酒，控制体重，减轻关节负担。定期复查，遵医嘱使用药物，如塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等。出现新症状或原有症状加重时应及时就医。