重症胰腺炎CT的分级标准是什么

重症胰腺炎的CT分级标准主要采用改良CT严重指数评分系统，根据胰腺和胰周组织的坏死范围、炎症程度进行量化评估，分为A-E五级。

改良CT严重指数评分系统将胰腺炎CT表现分为0-10分，其中胰腺坏死范围占0-6分，胰外并发症占0-4分。A级表现为胰腺正常，计0分；B级为胰腺局部或弥漫性肿大，计1分；C级除胰腺肿大外伴有胰周炎症，计2分；D级存在单个胰周积液，计3分；E级则出现两个及以上积液或气体征象，计4分。胰腺坏死范围评分标准为无坏死0分，坏死面积小于30%计2分，30%-50%计4分，超过50%计6分。总分≥6分提示重症胰腺炎，需结合临床指标综合判断。

重症胰腺炎患者确诊后需严格禁食，通过胃肠外营养支持维持机体需求，监测电解质平衡及器官功能。恢复期逐步过渡到低脂流质饮食，避免高脂高蛋白食物刺激胰腺分泌。定期复查CT评估炎症吸收情况，若出现感染性坏死需考虑经皮引流或内镜下清创等干预措施。日常需戒酒、控制血脂，糖尿病患者注意血糖管理，急性发作时须立即就医。