硝酸甘油不能和哪些药物同时使用

硝酸甘油不能与磷酸二酯酶5抑制剂、降压药、抗抑郁药、肝素及阿司匹林等药物同时使用，否则可能引发严重不良反应。

1、磷酸二酯酶5抑制剂

硝酸甘油与西地那非片、他达拉非片等磷酸二酯酶5抑制剂联用会导致血压急剧下降。两类药物均通过扩张血管发挥作用，叠加使用可能引发低血压性休克。勃起功能障碍患者使用此类药物后24小时内应避免服用硝酸甘油。

2、降压药

硝酸甘油与硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药合用会增强降压效果。硝酸甘油本身具有血管扩张作用，与降压药协同可能造成血压过度降低，出现头晕、晕厥等危险情况。高血压患者需在医生指导下调整用药方案。

3、抗抑郁药

硝酸甘油与盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药联用可能引发5-羟色胺综合征。这类药物会抑制硝酸甘油的代谢酶，增加血液中药物浓度，导致头痛、震颤、高热等中毒症状。抑郁症患者需告知医生正在服用的抗抑郁药物。

4、肝素

硝酸甘油与肝素钠注射液联用会增强抗凝效果。硝酸甘油可抑制血小板聚集，与肝素协同可能增加出血风险，尤其对消化道溃疡患者更为危险。需进行抗凝治疗的患者应密切监测凝血功能。

5、阿司匹林

硝酸甘油与阿司匹林肠溶片合用可能加重胃肠道刺激。两类药物均对胃黏膜有损伤作用，长期联用会增加消化道出血概率。冠心病患者必要时可改用氯吡格雷片替代阿司匹林。

使用硝酸甘油前应详细告知医生当前用药史，包括处方药、非处方药及保健品。服药期间避免饮酒，保持坐位或卧位以防体位性低血压。心绞痛发作时舌下含服0.5毫克，5分钟后未缓解可重复一次，15分钟内累计不超过3次。出现视力模糊、剧烈头痛等不良反应需立即停药就医。硝酸甘油需避光保存于原装棕色玻璃瓶内，开封后6个月未用完应丢弃更换。