高血压降压药物有哪些
高血压降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型,需在医生指导下根据个体情况选择用药。
1、钙通道阻滞剂
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等,通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张外周动脉血管降低血压,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者,可能引起踝部水肿、头痛等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等,通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成,改善胰岛素抵抗,对糖尿病肾病高血压患者有益,常见干咳、血钾升高等副作用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳的患者,需注意监测肾功能和血钾水平。
4、利尿剂
如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等,通过促进钠水排出减少血容量降压,尤其适合盐敏感性高血压,长期使用可能引起电解质紊乱,需定期复查血钾、尿酸等指标。
5、β受体阻滞剂
如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等,通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压,适用于合并冠心病或快速性心律失常的高血压患者,可能诱发支气管痉挛,哮喘患者慎用。
高血压患者除规范用药外,需长期保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加全谷物和新鲜蔬菜水果摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,控制体重指数在24以下,戒烟限酒并定期监测血压,避免情绪激动和过度劳累,合并糖尿病或肾病患者需每3个月复查肾功能和尿蛋白。