心肌缺血应怎样治疗

心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、血栓形成、血管痉挛等因素引起，可能表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、调整生活方式

心肌缺血患者需戒烟限酒，避免高脂高盐饮食，控制体重在合理范围。每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，有助于改善心脏供血。保持情绪稳定，避免过度劳累和熬夜，睡眠时间保证7-8小时。

2、药物治疗

硝酸甘油片可扩张冠状动脉缓解心绞痛，阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集预防血栓，美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。使用瑞舒伐他汀钙片调节血脂，盐酸地尔硫卓缓释胶囊改善冠状动脉痉挛。所有药物需严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量。

3、介入治疗

冠状动脉造影明确病变后，可进行经皮冠状动脉介入治疗。通过球囊扩张狭窄血管，必要时植入药物洗脱支架维持血管通畅。该治疗创伤小恢复快，适用于单支血管病变患者。

4、手术治疗

多支血管严重病变者可选择冠状动脉旁路移植术，取患者自身血管作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。术后需监护24-48小时，住院恢复约7-10天。手术能显著改善心肌供血，但存在一定创伤风险。

5、中医调理

在规范治疗基础上可配合中医辨证施治，丹参滴丸改善微循环，麝香保心丸缓解胸闷气促。针灸选取内关、膻中等穴位辅助治疗，耳穴压豆调节自主神经功能。需注意中药与西药的相互作用。

心肌缺血患者日常应低脂低盐饮食，多摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，每日食盐量控制在5克以下。每周进行3-5次中等强度运动，监测血压血糖指标。随身携带硝酸甘油片应急，定期复查心电图和心脏超声。出现持续胸痛不缓解时立即就医，避免延误最佳治疗时机。保持乐观心态，家属应学习心肺复苏技能以备急用。