牙龈长了包有脓怎么回事

牙龈长包有脓可能由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈外伤感染或全身性疾病等因素引起，可通过切开引流、根管治疗、抗生素治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、牙周脓肿

牙周袋内细菌感染导致化脓性炎症，表现为牙龈半球形隆起伴波动感，对应牙齿有叩痛。需进行牙周基础治疗，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，必要时行脓肿切开引流术。

2、根尖周炎

龋齿或牙外伤引发根尖区化脓，脓液穿透骨膜形成牙龈瘘管。患牙有明显咬合痛，X线显示根尖阴影。需行根管治疗清除感染源，急性期可口服头孢克洛分散片缓解症状。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织化脓，常伴张口受限和颌下淋巴结肿大。用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，严重时需静脉注射青霉素钠，炎症消退后建议拔除阻生齿。

4、牙龈外伤感染

食物嵌塞或牙刷划伤导致局部化脓，可见创面覆盖黄白色假膜。清除异物后用碘甘油局部涂抹，配合罗红霉素胶囊预防感染扩散。

5、全身性疾病

糖尿病或血液病患者易出现牙龈反复化脓，需监测血糖或血常规。在控制原发病基础上，联合使用盐酸米诺环素胶囊等广谱抗生素。

日常应使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每餐后使用牙线清洁邻面，避免进食过硬或过烫食物。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者建议戒烟。发现牙龈肿胀时可用淡盐水漱口，但禁止自行挑破脓包，48小时内未缓解须立即就诊口腔科。