痛经是因为什么原因呢

痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起。痛经通常表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴随腰酸、恶心等症状，可通过热敷、药物缓解或手术治疗。

1、原发性痛经

原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，常见于月经初潮后的年轻女性。月经期子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，导致子宫平滑肌强烈收缩，引发疼痛。此类痛经通常无器质性病变，可通过布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物缓解。日常建议经期避免剧烈运动，适当热敷下腹部。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫腔外，如卵巢、盆腔等处。异位内膜随月经周期出血，刺激周围组织引发炎症和粘连，导致进行性加重的痛经。患者可能伴随性交痛、不孕等症状。确诊需结合超声或腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需腹腔镜手术。

3、子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层引起的疾病，多见于经产妇。患者子宫均匀增大、质地变硬，痛经呈进行性加重，可能伴月经量增多。超声检查可见子宫肌层增厚伴回声不均。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解，中重度患者可能需要子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由细菌上行感染引起，慢性炎症可导致盆腔粘连、输卵管堵塞。急性发作时出现下腹持续性疼痛伴发热，慢性期表现为经期加重的隐痛。需完善分泌物培养等检查，抗生素治疗可选用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、多西环素片等。形成脓肿时需手术引流。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩，导致经期出血增多及痛经。肌瘤压迫膀胱或直肠时可能引起尿频、便秘等症状。超声可明确肌瘤位置和大小，无症状小肌瘤可观察，症状明显者可用米非司酮片缩小肌瘤，必要时行肌瘤剔除术或子宫切除术。

痛经患者日常应注意经期保暖，避免生冷饮食，可饮用姜茶缓解不适。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但经期应避免高强度运动。记录月经周期及疼痛特点有助于医生诊断。若痛经进行性加重或伴随异常出血、发热等症状，建议及时就医排查器质性疾病。长期痛经影响生活质量者，可在医生指导下制定个性化治疗方案。