外伤后腰背部疼痛如何治疗

外伤后腰背部疼痛可通过卧床休息、冷热敷治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。外伤后腰背部疼痛通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎体骨折、椎间盘突出、脊髓损伤等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床休息1-3天，选择硬板床保持脊柱中立位。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时可使用腰围支具保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、冷热敷治疗

损伤后48小时内采用冰袋冷敷15-20分钟/次，间隔2小时重复，减轻肿胀和炎症反应。48小时后改用热敷促进血液循环，可使用热水袋或红外线理疗灯，温度控制在40-45℃为宜。

3、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，合并神经症状时配合甲钴胺片营养神经。

4、物理治疗

疼痛缓解后开始超短波、中频电刺激等理疗，每日1次连续7-10天。逐步进行麦肯基力学疗法、核心肌群训练，增强脊柱稳定性。水中运动疗法可减少关节负荷。

5、手术治疗

对于椎体压缩骨折超过50%、椎间盘突出压迫脊髓或保守治疗无效者，需行椎体成形术、椎间盘切除术等。术后需佩戴支具8-12周，配合康复训练恢复功能。

恢复期应保持适度活动，避免提重物及剧烈运动，睡眠时采用侧卧位并在膝间垫枕。加强腰背肌锻炼如桥式运动、鸟狗式训练，每日2组每组10-15次。饮食注意补充蛋白质和钙质，控制体重减轻脊柱负荷。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。