丙肝的治疗有哪些？-专家文章-博禾医生

丙肝的治疗有哪些？

发布时间：2020-12-1024220次浏览

丙型病毒性肝炎是一种很常见的肝炎，患者症状和其他类型的肝炎差不许多，丙肝有很强的传染性，因此，发病人群比较广。确诊了体内携带丙肝病毒以后，一定要准确、及时的治疗。下边介绍一下一般丙型病毒性肝炎患者的治疗：

(1)急性丙型病毒性肝炎

有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行，疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定，但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。

(2)慢性丙型病毒性肝炎

应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，应给予抗病毒治疗。

(3)丙型病毒性肝炎肝硬化

①代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者：多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。

丙型病毒性肝炎的类型也比较多，因此，在治疗上的方法也比较多。丙肝患者在以上治疗的同时，一定要养成良好的生活习惯与饮食习惯。而且还要有一颗积极的心态来抵抗丙肝。另外，丙肝周围的人也要给丙肝患者支持与关心，不要歧视他们，要平等的对待他们。

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丙肝通过性传播吗

丙型肝炎病毒主要有三种传播途径，第一血液传播，第二母婴垂直传播，第三就是性生活传播。因为丙型肝炎病毒在人体的体液内都是存在的，像血液、精液，或者是性生活过程中产生的粘液，都有可能会有含有丙型肝炎病毒，所以丙肝是可以通过性生活来传播的。建议丙型肝炎病毒的患者在进行性生活时，要做好安全防护，比如说带安全套这样的行为。丙型肝炎患者，一定要注意自己的血液，不要污染到别人的伤口，或者外界的环境。再就是丙肝的母亲在怀孕，或者是生孩子的过程中，一定要到这种专业的专科医院，由专科的医生进行指导下，能够做到母婴的阻断。

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丙型肝炎病毒抗体阳性是什么意思

丙型肝炎抗体阳性，意味着可能有丙肝病毒的感染。因为只是丙肝抗体单独阳性，还不能够确诊丙型肝炎病毒感染，必须要检测到丙肝病毒的核酸阳性，才能确诊丙肝病毒的感染。所以单独抗体阳性，一定要同时检测丙肝病毒的核酸。如果核酸是阴性的，单纯丙肝抗体阳性，有可能是既往感染过丙肝病毒，不能确诊是现症的丙肝病毒感染。如果抗体的检测结果阳性，而核酸检测的结果阴性，还不能够否定诊断，一次阴性，不能够就否定有丙肝病毒的感染。

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丙肝病毒抗体阳性是什么意思

丙肝病毒抗体阳性提示可能感染丙肝病毒。如果病人要确诊是否有丙肝病毒的现症感染，病毒目前有没有复制，一定要检测丙肝病毒的核酸，也就是HCV-RNA。如果核酸阳性才能够确定，确实是一个现症的丙肝病毒感染，如果只是抗体阳性，核酸阳性，核酸检测是阴性的，我们就不能诊断丙肝病毒的感染。还有一种可能就是说病毒的血清含量非常低，我们检测的试剂不够灵敏，一次诊断还不能够完全否定，要多次进行检测才能准确诊断。

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得了丙肝转氨酶高吗

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丙肝用干扰素治疗好吗

我们首先推荐的还是小分子化合物，治疗效果比较明确，大约在95%以上，而副作用相对来说比干扰素要小很多，所以我们都首先推荐用小分子化合物的治疗办法。干扰素对于丙型肝炎的清除率大约在70%左右，而干扰素又会有各种各样的并发症，比如说常见的骨髓造血的暂时抑制，流感样的症状，自身免疫性疾病的发生，还有精神神经系统的影响。所以目前不推荐用干扰素抗丙肝病毒。我们目前用的比较有效的办法是小分子化合物。小分子化合物是近几年兴起的对于这个丙型肝炎病毒治疗比较有效的一种办法，它的有效率都在95%以上，建议患者尽量能够选择小分子化合物的办法来治疗丙肝病毒。

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丙肝治疗后会反复地感染吗

丙肝病毒清除以后，由于体内产生的丙肝抗体并没有保护性，不能够保护身体再次感染丙肝病毒。所以，在面临其他类型的基因型，甚至说同一类型的丙肝病毒的时候，还是会有可能感染的。丙肝病毒的传染途径主要是有三个：一、血液二、母婴垂直传播三、性生活所以只要避免了这三种途径，那么有可能不会反复的感染丙肝病毒，只有反复的跟丙肝病毒的患者共用针头，或者说有血液的接触，或者有性生活的接触，才会有可能反复的感染丙肝病毒。

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丙型肝炎抗体检测可用于丙型肝炎病毒感染者的筛查，抗体阳性者应该进一步检测HCVRNA，即丙型肝炎病毒RNA，以确定是否为现症感染。单纯的丙肝抗体阳性不能确诊为丙肝。一些自身免疫性疾病患者及老年患者可以出现丙型抗体的假阳性，而血液透析和免疫功能缺陷或合并艾滋病毒感染者可以出现丙型抗体的假阴性。急性丙型肝炎患者可能因为处于窗口期出现丙型肝炎抗体的阴性。因此HCVRNA检测有助于确诊这些患者是否存在现症的HCV感染。HCVRNA定量检测适用于丙型肝炎病毒现症感染的确认、抗病毒治疗前基线病毒载量的分析以及治疗结束的应答评估。对采用基因型特异性直接抗病毒药物方案治疗的丙型肝炎病毒感染者，在治疗前需要先检测HCV的基因分型。

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丙肝病毒抗体阳性是些什么

感染丙肝病毒之后，会出现丙肝表面抗体阳性说明感染了丙肝病毒。丙肝是一种传染性的疾病，是由感染丙肝病毒引起来的。可以通过化验丙肝抗体和丙肝病毒来确诊。但是这种抗体不是一种保护性的好的抗体，丙肝抗体阳性是很大的情况是说明体内有丙肝病毒的存在，丙肝病毒侵入人的体内后，在5到12周，一般是大约在八周左右出现。丙肝病毒抗体并不能消除和中和侵入的丙肝病毒，没有保护的作用，只能说明人体感染过和或者是说正在感染丙肝病毒。出现在感染丙肝病毒的早期，这样的人体的血液中是含有丙肝病毒的，是有传染性的，可以通过性生活，可以通过血液，还可以通过母婴垂直，通过密切接触等感染给其他人。

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丙肝是怎样引起的

丙型肝炎病毒主要是通过血液传播，比如输血、拔牙等血液途径进行传播。也可以通过性传播，夫妻之间的性传播。还有一个比较特殊的情况，叫垂直传播，患有丙肝的母亲在分娩的过程当中，通过她的血液可以传染给婴儿。所以丙型肝炎，是由丙型肝炎病毒传染所导致的传播途径主要是通过血液传播和性传播，血液传播，包括输血、手术、拔牙、纹身、美容、夫妻之间的性传播等等途径来传染的。

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达拉他韦不能与哪些药并用

达拉他韦是丙肝病毒NS5A抑制剂，与与索菲布韦、阿舒瑞韦都有协同作用，联合应用有较强的抗病毒活性，提高了丙肝病毒感染者治疗的安全性，并且可降低病毒的耐药性。目前的研究显示，一些抗艾滋病药物与达拉他韦有相互作用，一起服用可以使达拉他韦的血药浓度升高或降低，替诺福韦酯可以使达拉他韦血药浓度升高。

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