慢性胃穿孔什么症状

慢性胃穿孔可能出现上腹疼痛、恶心呕吐、腹胀、黑便、发热等症状。慢性胃穿孔通常由胃溃疡长期未愈、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃部肿瘤、胃部外伤等因素引起，表现为持续性或间歇性上腹部疼痛，可能伴随呕血、体重下降等。建议及时就医，完善胃镜等检查，明确诊断后积极治疗。

1、上腹疼痛

慢性胃穿孔患者常出现上腹部疼痛，疼痛多为持续性或间歇性，可能表现为钝痛、灼痛或刺痛。疼痛通常在进食后加重，空腹时可能缓解。胃穿孔引起的疼痛可能放射至背部或肩部，与胃酸刺激腹膜或邻近器官有关。疼痛程度与穿孔大小、位置以及是否合并感染等因素相关。患者可能因疼痛影响进食，导致营养不良。

2、恶心呕吐

恶心呕吐是慢性胃穿孔的常见症状，由于胃内容物通过穿孔处漏出，刺激腹膜或导致局部炎症，引发恶心反射。呕吐物可能含有胃酸、胆汁或血液，若穿孔导致胃出血，呕吐物可能呈咖啡渣样。长期呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，患者可能出现乏力、头晕等症状。呕吐后腹痛可能暂时缓解，但会反复发作。

3、腹胀

慢性胃穿孔可能导致腹胀，由于胃内容物漏入腹腔，刺激腹膜产生炎症反应，导致肠蠕动减慢或肠麻痹。患者可能感觉腹部胀满、不适，叩诊呈鼓音。腹胀可能伴随食欲减退、早饱感，严重时可能出现呼吸困难。腹腔内气体和液体积聚可能导致腹围增大，体检可发现腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。

4、黑便

慢性胃穿孔若伴有出血，可能出现黑便，医学上称为柏油样便。血液在消化道内经过消化作用，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈现黑色、黏稠、有光泽的特点。黑便表明上消化道出血量较大，可能伴随头晕、心悸等贫血症状。长期慢性出血可能导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力等。

5、发热

慢性胃穿孔可能导致低热或高热，由于胃内容物漏入腹腔引起化学性腹膜炎或继发细菌感染。体温升高通常在穿孔后数小时至数天内出现，可能伴随寒战、出汗等全身症状。感染严重时可发展为脓毒症，出现心率增快、呼吸急促、意识改变等表现。血液检查可发现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等炎症反应指标异常。

慢性胃穿孔患者应注意饮食调理，选择清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激、油腻、过硬或过热的食物。进食应少量多餐，细嚼慢咽。戒烟限酒，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。遵医嘱定期复查胃镜，监测病情变化。若出现剧烈腹痛、呕血、便血等症状加重，应立即就医。在医生指导下规范治疗基础疾病，如根除幽门螺杆菌、调整药物使用等。