哮喘急性发作首选药物

哮喘急性发作首选药物主要有硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂、甲泼尼龙片、氨茶碱片等。

1、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂属于短效β2受体激动剂，能快速舒张支气管平滑肌，通常在吸入后5分钟内起效。该药物适用于轻中度哮喘急性发作，可缓解喘息、胸闷等症状。使用时应摇匀后深吸气同步喷药，但需注意过量使用可能引发心悸或肌肉震颤。

2、布地奈德福莫特罗粉吸入剂

布地奈德福莫特罗粉吸入剂是糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂，兼具抗炎和支气管扩张作用。适用于中重度急性发作的协同治疗，能减少气道水肿和黏液分泌。需注意长期使用可能增加口腔念珠菌感染风险，用药后需漱口。

3、异丙托溴铵气雾剂

异丙托溴铵气雾剂为抗胆碱能药物，通过阻断M受体减少支气管痉挛，尤其适用于夜间发作或伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。其起效时间约15分钟，常与β2受体激动剂联用增强疗效。可能出现口干、视力模糊等不良反应。

4、甲泼尼龙片

甲泼尼龙片是全身用糖皮质激素，用于重度急性发作的辅助治疗，通过抑制炎症反应减轻气道水肿。通常需要连续服用3-5天，需警惕血糖升高、消化道出血等副作用。用药期间应监测血压和电解质水平。

5、氨茶碱片

氨茶碱片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管，适用于对其他药物反应不佳的患者。因其治疗窗窄，需严格监测血药浓度以防中毒，常见不良反应包括恶心、心律失常等。现临床已较少作为一线选择。

哮喘患者除规范用药外，日常需避免接触花粉、尘螨等过敏原，保持居住环境清洁通风。冬季注意保暖防感冒，可进行腹式呼吸训练改善肺功能。随身携带急救药物并记录发作诱因，定期复查肺功能调整治疗方案。饮食宜清淡，适量补充维生素C和镁元素有助于降低气道高反应性。