股骨颈骨折后怎么治疗

股骨颈骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换等方式治疗。股骨颈骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等因素引起。

1、保守治疗

适用于无移位或稳定性骨折患者。治疗包括卧床休息6-8周，患肢持续皮牵引或骨牵引维持骨折端稳定。期间需定期复查X线观察骨折愈合情况，同时使用钙剂如碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等药物促进骨形成。需注意预防压疮、深静脉血栓等并发症。

2、内固定手术

适用于中青年患者的移位性骨折。常用空心螺钉、动力髋螺钉等内固定器材，手术需在C型臂X光机引导下精确置入。术后早期进行非负重功能锻炼，8-12周后根据愈合情况逐步负重。可能伴随股骨头坏死、骨折不愈合等并发症。

3、人工关节置换

适用于老年患者严重移位骨折或合并骨关节炎者。可选择半髋或全髋关节置换，使用骨水泥型或生物型假体。术后第2天即可在助行器辅助下床活动，能有效避免长期卧床并发症。可能发生假体松动、感染等风险。

4、康复训练

骨折稳定后即开始踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上锻炼。拆除牵引或术后4周起进行关节活动度训练，6周后加强肌力练习。使用持续被动运动机可改善髋关节功能，水中步行训练有助于恢复步态。

5、营养支持

每日需补充优质蛋白如乳清蛋白粉，摄入维生素D3滴剂促进钙吸收。多食用富含胶原蛋白的猪蹄汤、银耳羹等食物，限制浓茶咖啡影响钙吸收。合并骨质疏松者需长期服用阿仑膦酸钠片等抗骨松药物。

康复期间保持每日晒太阳30分钟促进维生素D合成，使用坐便器避免髋关节过度屈曲。饮食注意补充牛奶、虾皮等高钙食品，戒烟酒以防影响骨折愈合。定期复查X线片评估愈合进度，出现患肢肿胀疼痛加剧需及时就诊。建议配备助行器辅助行走，卧室安装护栏预防跌倒。